对一家医疗机构而言，消毒供应中心是预防和控制院内感染的核心部门，被称作医院的肝脏。为提高基层医院物品消毒灭菌质量，整合优质医疗资源，济宁市将依托市第一人民医院成立济宁市消毒供应中心，探索建立高效、专业、经济的医疗器械消毒管理新模式。
文/张海波、赵巍
近年来，国内不少省份、地市都成立了区域性消毒供应中心。由于各医疗机构消毒水平参差不齐，建立全市区域性消毒供应中心，无论对于提升消毒灭菌质量，或是节约医疗成本，都有着积极意义。
济宁市依托市第一人民医院成立了济宁市消毒供应中心，在今年上半年，市一院消毒供应中心共处理37.8万个手术包，平均每天处理的医疗器械超过2000包，这一数字几乎是其他医疗机构的半年消毒总量。这样庞大的数量，济宁市第一人民医院是如何进行精细化管理的呢？让我们一探究竟。
济宁市第一人民医院消毒供应中心概况
为保证消毒供应中心能够高效、便利的服务于整个医院，济宁市第一人民医院将消毒供应中心设置在医技楼三楼，占地约1350平方米。
该院医技楼处于医院中心医疗区的中心位置，东、南、西、北四个方向的分别连接着妇儿楼、门诊楼、急诊楼、病房楼。
而消毒供应中心东邻医疗主街、南邻医疗主街及钢结构连廊、北邻病房连廊，与手术室和icu是上下层的关系；同时内部设有直达手术室（四层正上方）的专用洁净电梯及气动物流收发站、东北角有专用货梯、西南角有污物电梯（可达手术室污物通道），方便待消毒物品和洁净物品的运输。
消毒供应中心布局及流程设计合理
消毒供应中心分区明确：科室内部主要分为4个大区，去污区（污染区）、检查包装灭菌区（清洁区）、无菌物品存放区（无菌区）和办公生活区（辅房区）。
多通道分明：设置有工作人员通道、污物通道、敷料通道、无菌物品发放通道、洁车发放通道。
净化系统：在检查包装灭菌区（清洁区）、无菌物品存放区（无菌区）设置有层流净化系统，确保工作环境的洁净。
消毒供应中心平面图
乘坐专用洁梯直达位于四层的手术室
气动物流1台，主要用于传至病房区域体积较小的应急器械，每日传输量约50~60包。
无菌物品发放大厅与污物接收大厅
供应室消毒要求步骤繁琐、规范，各科室使用完的器械都将进行人工回收到消毒供应中心，以最常见的手术刀、手术钳为例，在回收、分类后，它们还需经过清洗、消毒、干燥、检查、保养、包装、灭菌、监测、存储、发放等一系列流程，前后闯过十多道关卡，才能重新上岗，其中，仅清洗一项工作就包括冲洗、洗涤、漂洗、消毒、终末漂洗、润滑、干燥等多个环节。
清洗间
消毒员穿戴上防护鞋、防护服、手套、护目镜等装备正在对消毒设备进行安全检查。
消毒供应中心承担着全院3300张床位重复使用的诊疗器械物品的清洗消毒灭菌和供应工作。中心基本实现了消毒设备现代化、布局规范化、操作程序化、管理科学化，为保障临床一线的无菌物品供应，消毒灭菌质量奠定了基础。
消毒供应中心设备齐全
供应室主要消毒及辅助设备有：大型脉动真空灭菌器4套，低温灭菌设备2套，多功能清洗中心1套，高效全自动清洗机2套，三舱快速式全自动清洗消毒器1套，消毒器1套，水处理系统1套，酸化水制取系统1套，小车清洗机1套等。
同时还预留有1台大型全自动车辆消毒清洗机、1台大型脉动真空灭菌器等设备的安装机位，能够根据医院未来发展需要进行业务拓展。
多功能清洗中心
脉动真空灭菌器
低温灭菌设备
污物清洗槽及酸化水制取系统
追溯信息系统——每套器械都有一张“身份证”
为确保精细化管理，济宁市第一人民医院引进了先进的追溯信息系统，每套手术器械都贴有一张二维码，这相当于它们的身份证，通过二维码和后台信息管理系统，实现了对重复使用的器械和医疗物品从打包、消毒、灭菌、存储、发放、使用到回收的全过程进行跟踪记录。
比如用在哪位病人身上，做过什么手术，在哪套设备上进行的清洗、消毒，全都有据可查，方便对手术器械进行闭环式管理。
同时供应室的追溯信息系统还与手术室麻醉系统进行联动，第一时间了解次日手术室内手术的安排情况，提前进行器械的消毒工作，并及时调整次日的工作安排，及时做好准备工作，为手术室的正常运行保驾护航。
追溯信息系统要求所有操作按照标准化进行，优化了生产和成本控制，规范流程和简化操作大大提高了医院的数据化管理、信息化管理、科学化管理水平。
每套器械都贴有一张二维码
高温消毒前对器械包进行扫码并录入信息
济宁市第一人民医院消毒供应中心现已和山东省消化病医院防治中心、山东省戴庄医院、济宁市妇幼保健院、济宁市肿瘤医院、济宁市传染病医院、任城区人民医院等10余家单位建立合作关系。
今后，随着越来越多的医疗机构加入，济宁市将逐渐实现消毒供应区域性规范统一管理，实现区域内医疗卫生资源共享。
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